Отделение онкологии

Северо-западный государственный медицинский университет им.И.И.Мечникова
Кафедра госпитальной хирургии

Реабилитация после лечения

Несмотря на современную тенденцию к органосохраняющим операциям при лечении РМЖ, нередко при распространенном раке возникает необходимость в полном удалении органа с регионарными лимфатическими узлами. Зачастую эти хирургические вмешательства приводят к ухудшению качества жизни больных. В связи с этим возникает необходимость в проведении социальной и медицинской реабилитации этой категории больных.

После перенесенных операций по поводу рака  молочной железы перед женщиной встают вопросы восстановления функциональной активности своего организма. На адаптацию к болезни положительно влияет высокий уровень активности пациента, его склонность к получе­нию и переработке информации, способность к постепенному решению возникающих перед ним проблем.

После оперативного или комплексного лечения  у женщин нередко разви­ваются рубцовые контрактуры, нарушается крово- и лимфообра­щение, со временем развиваются вегетативно-сосудистые нарушения и нервно-психические расстройства. Основным ос­ложнением является нарушение лимфооттока из верхней конеч­ности на стороне операции, которое проявляется в виде лимфа­тического отека верхней конечности. Условием для снижения трудоспособности, являются ограничение подвижности (контрак­тура) в плечевом суставе на стороне операции, болевой синдром, расстройство кожной чувствительности по корешковому типу, вторичный плексит, деформирующий артроз плечевого сустава.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика, применяемая в ранние сроки, способствует профилакти­ке возникновения контрактур в плечевом суставе, атрофии мышц. До настоящего времени больные, перенесшие мастэктомию, получают стандартные рекомендации по лечебной физкультуре для разработки верхней конечности.

 
Стандартные рекомендации по лечебной физкультуре для разработки верхней конечности

Гидротерапия

Давно известно, что водные процедуры исполь­зуются при физиотерапии различных заболеваний. Мы рассматриваем воду как альтернативное терапевтическое сред­ство и разработали  на этой основе полноценные реабилитационные курсы. Основная цель  наших занятий добиться восстановления  объема движений  и мышечной активности на стороне операции, уменьшить отечность, болезненность верхних конечностей и плечевого пояса, восстановить психоэмоциональное состояние.

В результате проведенных нами исследований мы убедились, что физические упражнения в воде дают совершенно другие ощущения, нежели упражнения на суше. Вода не только воздействует на функционирование органов жизнедеятельности, но и на движения самого тела, облегчающее физические упражнения и усиливающее оздоровительный эффект. Это способствует более равномерному развитию мышечной системы, помогает снизить боль в мышцах, обычно появляющуюся  через несколько дней после занятий на суше. Занятия в воде обычно уменьшают стресс. Следует отметить, что дополнительное сопротивление движениям по всем направлениям имеет хороший потенциал для включения в работу большого числа мышц. Вода оказывает давление на все тело, как только оно погружается в воду.   Это давление вызывает ощущение сдавленности вокруг тела, очень похожее на сдавливание при повязке. Имен­но это давление помогает  мышцам расслабиться, а  телу ощутить легкость и свежесть после того, как человек  выходит из воды.

Выталкивание, сопротивляемость и гидростатическое давление предоставляют телу огромные возмож­ности. В их числе: уменьшение воздействия нагрузок на суставы; облегчение работы конечностей, что позволяет до­биться большей амплитуды движений; улучшение кровоснабжения сердца и мышечных тканей, что уменьшает стрессовое воздействие на мышцу сердца и увеличивает аэробные возможнос­ти организма;    снижение риска застоя крови и улучшение возвращения венозной крови в сердце, что очень важно для больных, лечившихся по поводу рака молочной железы.

 

Рекомендуемые упражнения для занятий гидротерапией

© 2010 Клиника Онкологии