Отделение онкологии

Северо-западный государственный медицинский университет им.И.И.Мечникова
Кафедра госпитальной хирургии

Фиброаденома 

Фиброаденома (одна из форм узловой мастопатии) - это доброкачественная опухоль молочной железы, которая имеют капсулу, четкие границы. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей. Величина их - от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах. Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития - дольки молочной железы. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

 
 Фиброаденома
  Фиброаденома той же пациентки на разрезе

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом - так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.

Что такое листовидная (филлоидная) фиброаденома?

Филлоидная фиброаденома описывается как "пограничная", между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому  примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)

Каким образом ставится диагноз?

  • Консультация онколога-маммолога
  • УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов
  • Пункционная биопсиия
  • Маммография
  • Нужно ли лечить фиброаденому?

     Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:

    • Небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см)
    • Отсутствие или очень медленный ее рост
    • Множественные фиброаденомы, когда очень высок риск рецидива заболевания

    Каким образом лечится фиброаденома?

    Хирургическим путем - удаление опухоли с окружающей ее тканью молоч­ной железы. В зависимости от размеров опу­холи - секторальная резекция при малых размерах опухоли или простая мастэктомия при образованиях диаметром более 8-10 см со срочным гистологическим исследованием макропрепарата.

    Может ли фиброаденома образоваться вновь?

    Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.

    Насколько тяжела операция?

    Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствуют легкости послеоперационного периода. Дело в том, что даже  ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

    Каковы косметические последствия операции?

    При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача, какой вид шва будет использован.

     

    © 2010 Клиника Онкологии